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刑事附带民事起诉状样式

 
2013-06-20 11:21  来源:  作者:  阅读: 次  打印

【刑事附带民事起诉状样式】

刑事附带民事起诉状

 

自诉人(刑事附带民事诉讼原告人):张××,男,××年××月××日生,居民身份证号码:××××××××,汉族,住××市××区××路××号,电话:×××××。

被告人(刑事附带民事诉讼被告人):王××,男,××年××月××日生,居民身份证号码:××××××××,汉族,住××市××区××路××号,电话:×××××。

诉讼请求:

1. 请求人民法院依法追究被告人的刑事责任。

2. 依法判令被告人赔偿×××,合计××元。(请求一定要明确具体)

事实与理由:证据和证据的来源,证人姓名和住所:(写明证人的详细情况,包括工作单位,联系电话)

此致 

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附:1.诉状副本××份。

2.证据材料××份。

 

自诉人(刑事附带民事诉讼原告人):×××(本人签名)

 

××××年××月××日

 

【填写说明】

诉状大小为A4纸,用黑色或蓝黑色墨水笔书写或打印,副本及证据材料应被告人的人数核定

 

 
附件:28153946369.doc
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